Planeación y desarrollo de la digitalización del área de imagenología

Abstract

PLANEACIÓN Y DESARROLLO DE LA DIGITALIZACIÓN DEL ÁREA DE IMAGENOLOGÍA Griselda Espinoza Gutiérrez, *Ing. Físico Gabriel Ramírez Rodríguez Tel. 57477560 email: grrhjm@yahoo.com.mx Palabras clave: Digitalización, PACS, RIS, DICOM Introducción. El hospital Juárez de México es un Hospital del 3er nivel de alta especialidad, además cuenta con un área de imagenología equipada con tecnología avanzada en su mayoría, sin embargo aun cuenta con equipos de radiología convencional que han demostrado ciertas desventajas ante los beneficios que ofrecen los sistemas digitales. Actualmente el 95% de los estudios realizados en el área son impresos en placas para después ser diagnosticados por los médicos. En ocasiones los estudios impresos en placas no logran mostrar el detalle diagnóstico deseado, razón por la cual los estudios se vuelven a realizar, lo cual implica costos extras por desperdicio de placas impresas, pérdidas de tiempo tanto para el paciente como para el médico, sobreexposición a radiación ionizante para el paciente y el personal del hospital, etc. Actualmente, existe tecnología moderna como sistemas con software PACS, RIS y HIS, comunicados a través del protocolo DICOM, que ofrece sistemas de almacenamiento y administración de información e imágenes digitales, con herramientas que facilitan el diagnostico de los médicos y la gestión de informes diagnósticos, registros, entre otros datos demográficos de los pacientes. Metodología. El proyecto presentado se desarrollo en 4 etapas: Diagnostico, en esta etapa se identifico la situación actual del área de imagenología del hospital, tanto la tecnología con que cuenta, la demanda de cada servicio, el modo de operación de la red actual de informática y las necesidades del área. Documentación, en esta etapa se estudio información acerca de PACS, RIS y DICOM, debido a que estos conceptos proponen la tecnología actual al proyecto. Evaluación de alternativas, en esta etapa se realizo un análisis integral con el diagnostico inicial, en la cual se diseño una propuesta técnica. Posteriormente se buscaron opciones actuales con los proveedores de esta tecnología, se evaluó las opciones de compra, arrendamiento o solución integral y un análisis costo beneficio para elegir la mejor alternativa disponible. Ejecución, involucra la licitación, las adecuaciones del área para la instalación, la instalación y la puesta en marcha para evaluar la aceptación y productividad el departamento. Resultados y Discusión. Actualmente el área dio de baja el revelado húmedo, cuenta con un sistema de digitalización media (equipos análogos y CR), 3 impresoras láser en seco, 2 CR, todos los equipos se encuentran conectados a una red DICOM con 22 nodos. Además se identifico a través de una estadística, datos como el número de estudios por cada servicio del área, en el 2008; con ello se calculo la cantidad de consumibles del área y el número de estudios para el que requerimos el sistema PACS-RIS. El número de estudios anuales en el área es aproximadamente de 30,000. Con este dato se evaluó la necesidad de almacenamiento anual tal como se muestra en el Cuadro 1. Cuadro 1.Calculo de la necesidad de almacenamiento anual. TAMAÑOS DE IMAGEN POR ESTUDIO Modalidad No. Estudios (MB)/Estudio (MB)/ Año MAM 2373 70 166110 RM 2234 80 178720 TAC 5245 75 393375 US/Color 1366 40 54640 US/BN 5887 18 105966 RX CR 12111 15 181665 Total 29216 298 1,080,476 Tomando en cuenta que el servicio incrementara su productividad el primer año 20% y los 4 años subsecuentes 5%, la necesidad de almacenamiento será de 1.6 TB para el año 5. Sin embargo, los sistemas PCAS y RIS que manejan las compañías actualmente el que más se ajusta al proyecto, es para 50, 000 estudios. Por lo tanto, la proyección para el año 5 es d2 2.63 TB de almacenamiento. Con todo el análisis integral, se realizo una propuesta técnica que incluye: 1 PACS-RIS, 2 Servidores con UPS, 1 Red de distribución de imágenes, 2 CR, 2 Impresoras digitales directa en seco, 1 DR, 2, WS diagnostico, 12 WS de visualización, el remplazo de un Angiografo y 2 Ultrasonidos. Conclusiones y perspectivas. Con la implementación de un conjunto de sistemas PACS Y RIS, el Hospital Juárez de México la optimizará el flujo de trabajo para el área de imagenología, facilitando a los médicos radiólogos realizar su diagnóstico. Gracias al análisis integral realizado, existe ya una propuesta técnica, con la cual el hospital puede buscar proveedores que oferten la tecnología que más se ajuste al departamento de radiología, haciendo así de este proyecto, un proyecto llave en mano. Agradecimientos. Al Ing. Marcelino Villegas por presentarme el proyecto y por haberme guiado en el desarrollo del mismo. Al Ing. Gabriel Ramírez por apoyarme a lo largo del proyecto. Al Ing. Enrique Rojas Chávez, por su disponibilidad y atenciones en los últimos tiempos. Referencias 1. Berman,P. 1998. Radiología Digital: PACS, Teleradiología y Estrategias en Radiología, Informática Médica Integral S.L., Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica. Tomos I, II y III. España 2000 2. www.cenetec.gob.mx, México Marzo 2009