Análisis de la estabilización segmentaria en especímenes de columna lumbar porcina (L2-L5) con cerclaje interespinoso, empleando cinturones depoliamida 6/6

Abstract

RESUMEN: El presente trabajo se evaluó el problema de la artrosis facetaria en la región lumbar enfocada a pacientes mexicanos empleando cinturones de poliamida 6/6 para la estabilización segmentaria de L2-L4. Como una primera etapa de esta investigación se emplearon especímenes porcinos de L1-L5 frescos y conservando el ligamento interespinoso, supraespinoso y el disco intervertebral. La preparación de dichos especímenes se muestra en el capítulo III y se realizó en base a una técnica invasiva utilizada por el personal médico del Hospital Regional 1o de Octubre, perteneciente al sector Salud de nuestro país. En este trabajo se dan a conocer los antecedentes a fin de disminuir padecimientos dentro de la afección lumbar asimismo se muestra parte de la anatomía humana referida a columna vertebral y los componentes que forman la raquiona. La evaluación experimental consistió en ensayar mecánicamente los especímenes bajo condiciones de carga de tracción, flexo-compresión, flexión y fatiga. Estos ensayos se desarrollaron en las máquinas de ensayos universal siguientes: Máquina de Ensayos Universal de la marca MTS 858 Cap. 5 Ton, Máquina de Ensayos Universal INSTRON 8502 Cap. de 250 KN, Máquina de ensayos universal – prensa servomecánica Shimadzu, con Cap. de 100 KN, Máquina Universal de Ensayos (Manual) – MECMESIN y un dinamómetro de la marca Rebüre empleado en el ensayo de flexión de los especímenes porcinos. La finalidad de los ensayos fue para evaluar el comportamiento biomecánico de los especímenes lumbares porcinos de L1-L5 con el cerclaje interespinoso de L2-L4 por medio del cinturón de poliamida 6/6 como elementos experimentales de sujeción en sustitución de placas y distractores lumbares, comúnmente empleados para atender la artrosis facetaría. Los resultados evalúan una disminución de movilidad en el segmento porcino de L1-L5 con el cinturón de poliamida de un 36.84 % de pérdida así como presentar una disminución del ángulo en L1 a flexión anterior de 2.78 o que representa un 11.49 % en comparación con especímenes porcinos evaluados a flexión anterior sin la colocación del cinturón de poliamida 6/6. Asimismo, se realizó una evaluación de los cinturones de poliamida 6/6 en los distintos arreglos propuestos en este trabajo en forma de “8” y en “O”, obteniéndose resultados alentadores dentro de este contexto, presentado a su vez la fuerza de cierre al realizar los distintos arreglos estudiados. Finalmente se realizó el modela en 3D del espécimen porcino L1-L5 conservando ligamentos interespinosos, ligamento supraespinoso y discos intervertebrales aunado a ello el arreglo con el cinturón de poliamida 6/6 colocado entre las apófisis espinosas de L2-L4. Este trabajo quedará para evaluaciones futuras y validar en su momento el análisis experimental de este trabajo. Por otra parte el trabajo muestra 3 artículos elaborados en el transcurso de esta tesis y la propuesta de este trabajo para ser patentado sobre el uso de los cinturones de poliamida 6/6 como sustitutos de placas y distractores para la disminución del padecimiento de artrosis facetaria. ABSTRACT: This study evaluated the problem of facet arthrosis in the lumbar region focused on Mexican patients using belts of nylon 6 / 6 for segmental stabilization of L2-L4. As a first step in this research were used specimens L1-L5 pigs fresh and retain the interspinous ligament, supraspinous and the intervertebral disc. The preparation of these specimens are shown in Chapter III and is performed based on a noninvasive technique used by the medical staff of Regional Hospital on October 1, belonging to the Health sector in our country. In this work we discuss the background in order to reduce suffering in the lumbar condition also shows part of the human anatomy refers to vertebral column and the components that make up the raquiona. The experimental evaluation was to mechanically test specimens under tensile loading conditions, bending- compression, bending and fatigue. These tests were developed in the following universal testing machines: Universal testing machine MTS model 858 capacity 5 Tons. Universal Testing Machine INSTRON model 8502 capacity 250 KN, universal testing machine - Shimadzu servo press, with capacity 100 KN, Universal Testing Machine (Manual) - Mecmesin and a dynamometer Rebüre brand used in the bending test specimens of pigs. The purpose of the trials was to evaluate the biomechanical behavior of porcine lumbar specimens of L1-L5 interspinous cerclage L2-L4 through the belt of polyamide 6/6 experimental clamping elements to replace plates and distractors lumbar commonly used to service facet arthrosis. The results evaluated decreased mobility in the porcine segment L1-L5 nylon belt with a 36.84% loss as well as presenting a decrease of L1 bending angle of 2.78 o above representing an 11.49% compared with specimens pigs tested at flexion without placing the belt of polyamide 6/6. Similarly, an evaluation of the belts of polyamide 6/6 in the various arrangements proposed in this paper as "8" and "O", obtaining encouraging results in this context, in turn presented the closing force to make different arrangements studied. Finally was performed the 3D model of specimen pig L1-L5 interspinous ligaments preserving, supraspinous ligament and intervertebral discs coupled with this arrangement with the belt of polyamide 6/6 placed between the spinous processes of L2-L4. This work will be left for future evaluation and validation at the time the experimental analysis of this work. Moreover, the work shows three items made in the course of this thesis and the proposal of this work to be patented on the use of belts of polyamide 6/6 as substitutes for plates and distractors for reducing the suffering of facet arthrosis.