Eficacia de la sacarosa cono analgésico en recién nacidos bajo estimulo doloroso agudo único

Abstract

RESUMEN: Eficacia de la sacarosa como analgésico en recién nacidos bajo evento doloroso agudo único. Contexto: Los RN son el principal grupo poblacional con mayor riesgo de sufrir eventos dolorosos, y también son a los que comúnmente no se les proporciona algún tipo de alivio. La sacarosa ha demostrado tener efecto analgésico administrada por vía oral en neonatos, aunque no se ha determinado la concentración más efectiva. Objetivo: Determinar la concentración optima de sacarosa como analgésico en recién nacedos de término bajo evento doloroso agudo único-venopuncion en dorso de mano. Diseño: Ensayo clínico controlado, aleatorizado, doble ciego. Lugar de realización: Hospital General de Zona y Medicina Familiar #1 La Paz, B.C.S, México, Instituto Mexicano del Seguro Social. Participantes: 60 recién nacidos de termino, distribuidos aleatoriamente en 4 grupos. Intervenciones: administración por succión directa con jeringa 2ml de agua o solución de sacrosa al 12.5, 25 y 50%, 2 minutos antes del estímulo doloroso. Variables de salida: Evaluación de dolor por medio del tiempo total del primer llanto, análisis espectografico de los primeros 10 segundos de llanto y evaluación de gesticulación facial por escala NFCS in situ y en video. Resultados: El llanto se presentó en 50% de RN estudiados. El tiempo total del primer llanto, la “intensidad” del llanto los primeros 10 segundos, y el puntaje de escala NFCS in situ y en video no mostraron diferencia estadísticamente significativa cuando se administró agua, o sacarosa en las diferentes concentraciones. Aunque hubo semejanza entre el comportamiento con agua y sacarosa al 12.5%, en comparación a sacarosa al 25 y 50%; este último grupo redujo de manera significativa la intensidad de los primeros 10 segundos de llanto. Conclusiones: La sacarosa en solución al 12.5, 25 y 50% aparentemente no disminuye eficazmente el dolor producido por venopunción en RN de término, cuando se administra por succión directa 2 min previos al evento.