RESUMEN: Los tumores de plexos coroides raros en adultos. Ocurren del 0.4 al 0.6 % de los tumores cerebrales. Debido a la alta frecuencia de recidivas de estos tumores se han utilizado un sin número de marcadores celulares para predecir su conducta biológica. Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y de cohorte. Se realizó la correlación clínico patológica de los tumores de plexos coroides y con la expresión de PGAF con los índices de proliferación de p53, p21, Rb y de PCNA con un seguimiento a 5 años. Se identificaron 37 casos de tumores de plexos coroides en un periodo de 10 años en el INNMVS; 28 fueron papilomas y 9 fueron carcinomas. La edad osciló entre 15 a 70 años (media de 44 años), 27 fueron mujeres y 10 hombres. La localización más frecuente fue el IV. Recidiva se observó en 21 pacientes. El tiempo de seguimiento fue de 6 a 60 meses (media de 30 meses). Histológicamente se observaron papilares redondas o hidrópicas en el 45.9% (p.031), mitosis en el 40.5% (p.000*), pérdida de la arquitectura normal de la papila en el 62.2%, fibrosis en el 70.3%, metaplasia ósea en el 16.2%, metaplasia oncocítica en el 13.5%, cuerpos de psammoma en 29.7% e infiltración al tejido cerebral normal en el 59.5%. La expresión la PGAF fue en 12 casos (42.9%) de papilomas y en el 77% en carcinomas (p=.0074). El índice de proliferación núcleo celular (PCNA fue de 61.17±17.0 en papilomas y en el 107.9±47.6 en carcinomas (p=.002*). Los índices para P53 y p21 fueron de 45.5±23.7 en papilomas y de 78.9±37.7 en carcinomas (p=.003*). Para el RB fue de 48.4±17.0 en papilomas y de 74.1±25.3 en carcinomas (p=.011). No hubo diferencias significativas en relación con la edad, localización del tumor ni con la sintomatología. Se encontró una relación entre las figuras de mitosis, pleomorfismo celular, depósito de amiloide, cuerpos de psammoma con altos índices de PCNA, y p53 que fue mayor en los tumores recidivantes. Los índices de proliferación de marcadores del ciclo celular son de gran utilidad para predecir la conducta biológica de estos tumores, valorada principalmente por la recidiva.
ABSTRACT: Choroids plexus tumors are rare in adults. Occur in 0.4 to 0.6 % of brain tumors, recurrence is frequents, due to the high frequency of recurrences there are many different cellular marques. That they help us as biological behavior. This was a retrospective, observational, descriptive and cohort study. This was a correlation clinicopathological and immunohistochemistry of choroids plexus tumors with GFAP immunoexpression and p53, p21, Rb y de PCNA labeling index with five years to follow-up. We found 37 choroids plexus tumor in 10 year in INNNMVS, 27 were choroids plexus papillomas and 10 were choroids plexus carcinomas. The age was 15 to 70 years (mean of 44 yr), 27 were females and 10 were male. The most frequent tumor localization was in IV ventricle. Recurrence was observed in 21 cases. And the mean time of follow-up was 30 months. Other histological findings were; round or hydropics papillae in 45.9% (p.031), mitosis was 40.5% (p.000*), loss of papillae formation was 62.2%, fibrosis in 70.3%, osseous metaplasia was 16.2%, oncocytic metaplasia in 13.5%, Psammoma bodies in 29.7% and brain tissue infiltration was 59.5%. GAFP was immunoexpression in 12 cases (42.9%) of Choroids plexus papillomas and in 77% (p=.0074) choroids plexus carcinomas. The PCNA labeling index was 61.17±17.0 in papillomas and in carcinoma was 107.9±47.6 (p=.002*). p53 and p21 labeling index were 45.5±23.7 in papillomas and in carcinoma were 78.9±37.7(p=.003*). Rb labeling index was 48.4±17.0 in papillomas and in carcinoma was 74.1±25.3 (p=.011). There was no correlation between age, gender, symptoms and tumor location. However there were statistical significance with mitosis, pleomorphsm, Amyloid deposition and Psammoma bodies in relationship with high PCNA, p53 and p21 labeling index and they were higher in recurrence tumor. We concluded that Psammoma bodies and high p53, p21, PCNA labeling index could be helpful in the biological behavior and recurrence in choroids plexus tumors.
