Protocolo de control de calidad en IMRT

Abstract

RESUMEN:

En la actualidad, el cáncer es un mal muy común y bastante extendido, por lo que se han generado una gran cantidad de tratamientos para erradicarlo. Desde las cirugías, las quimioterapias y hasta el uso de radiación ionizante para el control y/o erradicación del cáncer en los pacientes. En la actualidad, la introducción de aceleradores lineales de electrones para el tratamiento de pacientes, en nuestro país, está creciendo debido a la demanda de tratamientos por parte de la población y también a su efectividad. Lo que también ha ocurrido a nivel mundial a mayor escala, esto ha propiciado la generación de nuevos métodos que buscan la disminución de tiempo de tratamiento, así como de proteger los órganos sanos en los pacientes, mediante el uso de tecnologías de imagen como lo es el concepto de “radioterapia guiada por imagen” (IGRT, por sus siglas en inglés). Estos métodos para el uso de radiaciones ionizantes mediante LINACs (Aceleradores lineales, por sus siglas en inglés) han mejorado continuamente, desde tratamientos de radioterapia confórmales basados en imágenes 2D, tratamientos de radioterapia confórmales basados en imágenes 3D (3D CRT), tratamientos de radioterapia con intensidad modulada (IMRT, por sus siglas en inglés) y muchas más. En los hospitales donde se cuenta con aceleradores lineales, los médicos oncólogos están demandando con mayor frecuencia, la técnica de IMRT debido a que aumenta la dosis absorbida en tumor y disminuye la dosis en tejido sano u órganos de riesgo, es decir, escala la dosis. Una vez que el médico oncólogo aprueba el plan de tratamiento de IMRT desarrollado por el dosimetrista y el físico médico para un paciente especifico, previo a aplicar el tratamiento en el paciente, se debe hacer una verificación de la distribución de dosis del plan de tratamiento de IMRT, para asegurar que el paciente va a recibir el tratamiento con los parámetros aprobados de dosis absorbida. Este trabajo propone un protocolo para realizar este procedimiento, conocido como control de calidad de IMRT, usando equipo de apoyo que usualmente se encuentra en un centro de radioterapia o generando el equipo de apoyo al caracterizarlo, usándolo como maniquí para generar un plan de verificación con el cual se obtienen distribuciones de dosis tanto del sistema de planeación como del tratamiento, que se comparan mediante el criterio de evaluación; índice gamma.

ABSTRACT:

Today, cancer is a very common disease and quite widespread, so have generated a lot of treatments to eradicate it. Starting the surgeries, chemotherapies and even the use of ionizing radiation for control and / or eradication in patients. At present, the introduction of equipment electron linear accelerators for the treatment of patients in our country, is growing due to the demand for treatments of the population, and also their effectiveness. What has also happened globally to larger scale, this has led to the creation of new methods that seek to decrease treatment time, and to protect healthy organs in patients using imaging technologies, such as the concept of "image-guided radiotherapy" (IGRT). These methods for the use of ionizing radiation by LINACs (linear accelerators) have been continuously improved since conformal radiotherapy treatments based on 2D images, conformal radiotherapy treatments based on 3D images (3D CRT), radiation treatments intensity modulated (IMRT) and many more. In hospitals where it has linear accelerators, the medical oncologists are demanding more frequently the IMRT technique, because it increases the absorbed dose to tumor and decrease the dose in healthy tissue or organs at risk, i.e., it's dose scaler. Once the medical oncologist approves the IMRT treatment plan developed by the dosimetrist and medical physicist for a specific patient, prior to applying the treatment to the patient, it must be made a verification of the dose distribution of the treatment plan IMRT, to ensure that the patient will receive treatment with the approved parameters of absorbed dose. This paper proposes a protocol to perform this procedure, known as IMRT QA using support team that is usually in a radiotherapy center, and comparing the dose distributions using the evaluation criteria; gamma index. This paper proposes a protocol to perform this procedure, known as IMRT QA using support team that is usually in a radiotherapy center or generating support team characterize it, using it as a dummy to generate a verification plan with which dose distributions of both the system planning and the treatment, which are compared using evaluation criteria are obtained; gamma index.