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Optimización radio-biológica en el análisis de tratamientos de radioterapia externa

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dc.contributor.author Adame González, Christian Salvador
dc.date.accessioned 2021-09-06T23:11:10Z
dc.date.available 2021-09-06T23:11:10Z
dc.date.created 2021-01-18
dc.date.issued 2021-09-02
dc.identifier.citation Adame González, Christian Salvador. (2021). Optimización radio-biológica en el análisis de tratamientos de radioterapia externa (Doctorado en Ciencias Fisicomatemáticas). Instituto Politécnico Nacional, Sección de Estudios de Posgrado e Investigación, Escuela Superior de Física y Matemáticas, México. es
dc.identifier.uri http://tesis.ipn.mx/handle/123456789/29410
dc.description Tesis (Doctorado en Ciencias Fisicomatemáticas), Instituto Politécnico Nacional, SEPI, ESFM, 2021, 1 archivo PDF, (187 páginas). tesis.ipn.mx es
dc.description.abstract RESUMEN: A pesar de que se tienen diferentes resultados en distintos países con respecto a la equivalencia radiobiológica de los esquemas de tratamiento de radioterapia (RT) para el cáncer de próstata (CaP), es conveniente verificar con datos radioepidemiológicos la efectividad de los distintos esquemas de tratamiento para la población masculina mexicana, ya que existen diferencias notables en la incidencia y mortalidad por CaP entre los grupos raciales y étnicos. Lo anterior es de suma importancia puesto que no se tienen estudios de este tipo reportados en nuestro país. Los objetivos de este trabajo son estimar y comparar la tasa del periodo libre de falla bioquímica (bRFS) y el cociente radiobiológico 𝛼/𝛽 para pacientes mexicanos con CaP que fueron tratados con técnicas de RT externa en tres instituciones hospitalarias de la Ciudad de México. Con la técnica de Kaplan-Meier (K-M) y el modelo de riesgos proporcionales de Cox, se determinó y caracterizó la tasa del bRFS para las tres cohortes de pacientes mexicanos (IMSS n = 423, HGM n = 115, ISSSTE n = 57, total n = 595) con CaP que recibieron tratamiento con RT externa. Usando estos resultados clínicos, se determinó el cociente 𝛼/𝛽 utilizando la metodología de Mirabell et al. y el procedimiento heurístico de Pedicini et al. Los principales resultados obtenidos en este trabajo son los siguientes: i) Las técnicas y esquemas de RT externa para el tratamiento del CaP resultan ser estadísticamente equivalentes con respecto a la tasa del bRFS, ii) En una primera aproximación, con un modelo de regresión logístico se encontró un valor del parámetro radiobiológico ̅𝛼̅/̅̅𝛽̅ = 3.02 ± 0.14 SD para las cohortes de pacientes mexicanos con CaP tratados con RT externa, iii) En una segunda aproximación usando un modelo heurístico para las mismas cohortes de pacientes de CaP se determinó un valor del parámetro radiobiológico ̅𝛼̅/̅̅𝛽̅ = 2.81 ± 0.42 SD. Finalmente, la conclusión más importante es que una vez validada la relación ̅α̅/̅̅β̅ con un seguimiento de 60 meses para la población mexicana, debe utilizarse como el parámetro radiobiológico correcto en el diseño de esquemas de fraccionamiento de RT externa para el tratamiento del CaP de la población mexicana. ABSTRACT: Although there are different results in different countries regarding the radiobiological equivalence of radiation therapy (RT) treatment schemes for prostate cancer (PCa), it is convenient to verify the effectiveness of the different treatment schemes with radioepidemiological data for the Mexican male population, since there are notable differences in the incidence and mortality from PCa between racial and ethnic groups. The foregoing is of utmost importance since there are no studies of this type reported in our country. The aims of this work are to estimate and compare the biochemical relapse-free survival (bRFS) rate and the radiobiological ratio 𝛼/𝛽 for Mexican patients with PCa who were treated with external RT techniques in three hospital institutions in Mexico City. With the Kaplan-Meier (K-M) technique and the Cox proportional hazards model, the bRFS rate was determined and characterized for the three cohorts of Mexican patients (IMSS n = 423, HGM n = 115, ISSSTE n = 57, total n = 595) with PCa who received treatment with external RT. Using these clinical results, the 𝛼/𝛽 ratio was determined using the methodology of Mirabell et al. and the heuristic procedure of Pedicini et al. The main results obtained in this work are the following: i) The external RT techniques and schemes for the treatment of PCa they turn out to be statistically equivalent with respect to the bRFS rate, ii) In a first approximation, with a model of logistic regression found a value of the radiobiological parameter ̅𝛼̅/̅̅𝛽̅ = 3.02 ± 0.14 SD for the cohorts of Mexican patients with PCa treated with external RT, iii) In a second approach using a heuristic model for the same cohorts of patients of CaP, a value of the radiobiological parameter ̅𝛼̅/̅̅𝛽̅ =2.81 ± 0.42 SD was determined. Finally, the most important conclusion is that once the relationship ̅𝛼̅/̅̅𝛽̅ with a follow-up of 60 months for the Mexican population has been validated, it should be used as the correct radiobiological parameter in the design of external RT fractionation schemes for treatment of CaP in the Mexican population. es
dc.language.iso es es
dc.subject Celular es
dc.subject Lesiones es
dc.subject Radiosensibilidad es
dc.subject Radiobiología es
dc.title Optimización radio-biológica en el análisis de tratamientos de radioterapia externa es
dc.contributor.advisor Álvarez Romero, José Trinidad
dc.contributor.advisor Moranchel y Rodríguez, Mario


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