Dosimetría de piel en cáncer de mama

Abstract

RESUMEN:

Este trabajo tiene como objetivo principal medir de manera in vitro la dosis (en la superficie de un fantoma) para tratamientos de cáncer de mama, en mama izquierda y contralateral, para planes de tratamiento diseñados con técnica VMAT® generados en el sistema de planeación Eclipse para un acelerador lineal Novalis TX de la marca Varian, empleando película de tinte radiocrómico GafchromicTM EBT3. El trabajo se llevó a cabo en el Centro Medico ABC Campus Observatorio de la Ciudad de México. Siguiendo el protocolo de calibración se obtuvo la curva de calibración con ayuda de los programas Image J 1.51p, Wayme Rasban, del National Institutes of Healt y Origin 8.5 V2020. Dicha curva de calibración se ajustó a un polinomio de segundo grado. En la primera parte se realizó una selección de 6 pacientes de un acelerador Clinac IX de Varian, con un volumen menor a 22 cm en su mayor corte transversal y sin considerar ciclos mamarios completos. Los planes fueron diseñados con un isocentro y dos arcos colapsados que variaron de los 160° a los 240° para ser irradiados en el Novalis Tx ® respetando las restricciones de los planes originales, es decir, las restricciones en los histogramas Dosis Volumen. La dosis prescrita original fue de 2 Gy por fracción, sin embargo con el fin de reducir las incertidumbres en las mediciones esta fue escalada al doble de manera que la dosis irradiada fue de 4 Gy por fracción. En la segunda parte se montaron los planes diseñados en el fantoma creado para este trabajo, el cual consiste en el armado de las prótesis REDBOXCO para mastectomía hechas de silicón de grado quirúrgico con HU promedio de 62.194 ± 5.135 y del fantoma CIRS para torso.

ABSTRACT:

The main objective of this work is to measure in vitro the dose (on the surface of a phantom) for breast cancer treatments, in the left and contralateral breast, for treatment plans designed with the VMAT® technique generated in the Eclipse planning system. for a Varian brand Novalis TX linear accelerator, using GafchromicTM EBT3 radiochromic dye film. The work was carried out at the ABC Campus Observatorio Medical Center in Mexico City. Following the calibration protocol, the calibration curve was obtained using Image J 1.51p, Wayme Rasban, from the National Institutes of Health and Origin 8.5 V2020. Said calibration curve was fitted to a second degree polynomial. In the first part, a selection of 6 patients from a Varian Clinac IX accelerator was made, with a volume smaller than 22 cm in its largest cross-section and without considering complete breast cycles. The plans were designed with an isocenter and two collapsed arcs that varied from 160 ° to 240 ° to be irradiated in the Novalis TX ®, respecting the restrictions of the original plans, that is, the restrictions in the Dose-Volume histograms. The original prescribed dose was 2 Gy per fraction, however in order to reduce the uncertainties in the measurements this was doubled so that the irradiated dose was 4 Gy per fraction. In the second part, the plans designed in the phantom created for this work were assembled, which consists of the assembly of the REDBOXCO prostheses for mastectomy made of surgical grade silicone with an average HU of 62,194 ± 5,135 and the CIRS phantom for torso.