RESUMEN: 1. Título: “Principales causas de defunción en pacientes hospitalizados en la unidad de terapia intermedia del Centro Médico Nacional la Raza”
2. Antecedentes: La muerte como la desaparición permanente de todo signo de vida, cualquiera que sea el tiempo transcurrido desde el nacimiento con vida (cesación post-natal de las funciones vitales sin posibilidad de resucitar). Además se ha definido como un fenómeno biológico que constituye uno de los componentes fundamentales y determinantes del tamaño y composición de una población. Dentro de las principales causas de muerte en las UCI de adultos se reporta al infarto del miocardio, seguida por el traumatismo. Intoxicaciones, estatus posoperatorio de obstrucción intestinal, estatus posoperatorio de perforación intestinal, paro cardíaco, status posoperatorio por neoplasia intestinal.13En México, se reportan porcentajes de mortalidad para el paciente crítico que varían de 12.4 a 32.9%, cifra que va acorde con reportes de otros países en la literatura médica, sin embargo, al comparar esta cifra con la reportada en países desarrollados resulta ser alta, a pesar que la mortalidad reportada a nivel internacional varía desde 6.7% hasta 25%.15,16,17,18
3. Justificación: La unidad de cuidados intensivos ocupa un lugar preponderante en la atención del paciente en estado crítico, que ingresa a hospitales de segundo y tercer nivel de atención en nuestro país. Al igual que las UCI de otros hospitales del mundo, la mortalidad es la medida más estimada para evaluar su desempeño. Las cifras de mortalidad varían de un estudio a otro, y en ámbito nacional no existen suficientes estudios epidemiológicos en las UCI, así mismo a nivel local no se cuenta con reporte de las causas más frecuentes de defunción en la unidad de terapia intermedia, ni datos publicados respecto a las características de las defunciones que en ella ocurren.
4. Objetivo: Conocer las principales causas de defunción en la Unidad de Terapia Intermedia del Hospital General del Centro Médico Nacional la Raza.
5. Tipo de estudio: Descriptivo, observacional, transversal.
6. Variables: Edad, Sexo, Procedencia, Tiempo de estancia, Diagnóstico de ingreso, Causas de defunción.
7. Descripción del estudio: Se realizara una revisión de los expedientes clínicos de los pacientes de la Unidad de Terapia Intermedia que cumplan los criterios de inclusión, colectando los datos en la hoja de recolección anexa, y se determinaran los diagnósticos de ingreso, las principales causas de defunción y la tasa de mortalidad y letalidad en el periodo establecido. Se caracterizara al universo de estudio según grupos de edades, sexo, días de estancia, diagnóstico de ingreso y procedencia Se realizará la estadística descriptiva para conocer la frecuencia, porcentajes y medidas de tendencia central, distribución de frecuencias, promedios y tablas. Los datos serán procesados en una computadora con el programa estadístico SPSS.
8. Aspectos éticos: El presente protocolo se ajusta a las normas éticas e institucionales de este hospital y se apega a lo estipulado en el Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Investigación en salud: Titulo segundo, Capítulo I, Articulo 17, Sección I, investigación sin riesgo, no requiere de consentimiento informado 9. Conclusiones: La tasa de mortalidad en la Unidad de Terapia Intermedia del Centro Médico Nacional la Raza es alta sin embargo el porcentaje de mortalidad reportado es similar al de otros estudios nacionales e internacionales. No se sigue un código para el registro de las causas de defunción en la Unidad de Terapia Intermedia. Durante la revisión de los expedientes se observó que no se siguen criterios claramente establecidos para ingresar pacientes a la UTI. Los pacientes que más frecuentemente ingresan a la UTI son coronarios, metabólicos y quirúrgicos lo cual están acorde a las principales causas de defunción en nuestro país.
ABSTRACT: 1. Title: "Main causes of death in hospitalized patients in intermediate care unit of the National Medical Center La Raza"
2. Background: Death as the permanent disappearance of all signs of life, whatever the time between live birth (post-natal cessation of vital functions without the possibility of resurrection). It has also been defined as a biological phenomenon which is one of the key components and determinants of the size and composition of a population. Among the main causes of death in the adult ICU is reported to myocardial infarction, followed by the trauma. Poison, status postoperative bowel obstruction, bowel perforation, postoperative status, cardiac arrest, postoperative status intestinal.13En neoplasm Mexico, reported mortality rates for critically ill patients, which vary from 12.4 to 32.9%, a figure that is consistent with reports other countries in the medical literature, however, when comparing this figure with those reported in developed countries was high, despite the worldwide mortality that varies from 6.7% to 25% .15,16,17,18
3. Rationale: Intensive care unit occupies a prominent place in the care of critically ill patient who was admitted to secondary hospitals and tertiary care in our country. Like the ICU from other hospitals in the world, mortality is far dearer to evaluate their performance. The mortality figures vary from study to study, and there are not enough national epidemiological studies in the ICU, so it was no local reporting has the most frequent causes of death in the intermediate care unit, or data published regarding the characteristics of the deaths that take place.
4. Objective: To determine the leading causes of death in the Intensive Care Unit, General Hospital of La Raza National Medical Center.
5. Design: Descriptive, observational, transversal
6. Variables: Age, sex, origin, time of stay, admission diagnosis, causes of death.
7. Study description: We reviewed the clinical records of patients in the Intensive Care Unit who met the inclusion criteria, collecting data collection sheet attached, and identifying the diagnosis on admission, the main causes of death and mortality and mortality during the period specified. Characterized the universe of study by age group, sex, length of stay, admission diagnosis and source of descriptive statistics will be performed to determine the frequency, percentages and measures of central tendency, frequency distribution, averages and tables. The data will be processed on a computer with the statistical software SPSS.
8. Ethical considerations: This protocol conforms to the ethical and institutional standards of this hospital and adheres to the provisions of the Regulations of the General Health Law on Health Research: Title II, Chapter I, Article 17, Section I , safe research, does not require informed consent
9. Conclusions: The mortality rate in the Intensive Care Unit of La Raza National Medical Center is high but the mortality rate reported is similar to other national and international studies. It does not follow a code for recording cause of death in the Intensive Care Unit. During the review of the files noted that there are clear criteria for patients entering the ICU. Patients most often are admitted to the coronary ICU, Surgical Metabolism and which are commensurate with the leading causes of death in our country.
