Efecto de la acupuntura en el manejo integral de la adicción al tabaco

Abstract

RESUMEN: El tabaquismo constituye la causa número uno de enfermedad y muerte prematura, e incrementa el riesgo a presentar cáncer pulmonar en un 90%. Las metas que persigue el tratamiento de las personas adictas al tabaco se centra en tres aspectos: Desintoxicación, tratamiento de la abstinencia y la prevención de la reincidencia del hábito. En el presente ensayo clínico controlado, se estudio el efecto de la acupuntura asociado a una terapia cognitiva conductual en pacientes que acudieron a la clínica de Acupuntura del Instituto Politécnico Nacional, con el objetivo de modificar el deseo por el consumo de cigarrillos, mediante una terapéutica eficaz y accesible para pacientes adictos a la nicotina, y mejorar la respuesta adaptativa del individuo al medio que lo rodea, mediante el cambio de conducta. Se ingresaron 25 sujetos, 10 abandonaron el estudio por causas diversas, se atendieron 15 pacientes: 9 mujeres y 6 hombres sanos de 19 a 50 años, que aceptaron participar en el estudio, se realizó historia clínica completa, y se aplicaron los siguientes cuestionarios: Test de Fagerstrom para valorar dependencia a la nicotina, escala de ansiedad de Hamilton (HAM), y se evaluó la evolución mediante la escala visual análoga (EVA). Se emplearon 2 grupos de trabajo, el grupo control consistió en aplicación de acupuntura ficticia (7 pacientes) y el grupo de los casos (8 pacientes), se emplearon los siguientes puntos: Taiyuan (P9), Neiguan (Pc6), Shenmen (C7), y punto extra para tabaquismo Tianweixue. Shenting (DM24), y Zusanli (E36), con estimulación manual, se empleó aguja de 1 cun a 3mm de profundidad en tonificación durante un lapso de 20 minutos, complementándose al final de la terapia con puntos de auriculoterapia en Shenmen, Pulmón, Desintoxicante y riñón, con semillas de mostaza a permanencia. Asociando terapia cognitiva conductual previa al tratamiento con acupuntura, con una frecuencia de 2 sesiones semanales completando un periodo de tratamiento 10 sesiones. Se realizó de agosto a diciembre de 2002. Resultados: Se aplicó una prueba estadística de ji cuadrada, los resultados fueron: Test de Fagerstrom X2 =0.63, (p= 0.10), Los resultados de la escala visual análoga reportan una X2 =1.39, (p=0.10), el cuestionario de Hamilton para la depresión X2 =10.26, (p=0.005), el número de cigarrillos consumidos reportó una X2 = 1.34, (p=0.10). Conclusiones: Los resultados fueron de significancia estadística para la prueba de Hamilton con una p =0.005, aceptándose que la aplicación de acupuntura en el tratamiento del tabaquismo modifica el deseo por fumar y el número de cigarrillos consumidos, mientras para las pruebas de EVA, Fagerstrom y número de cigarrillos, no fueron significantes, lo cual significa que la aplicación de acupuntura no modificó el deseo por fumar y el número de cigarrillos consumidos.

ABSTRACT: Smoking constituters cause number one of disease and premature death, it increases the risk in a 90%, to develop pulmonary cancer. The goals pursued with the treatment to persons with tobacco addiction are centered into three stages: Chemical decontamination treatment, both abstinence and prevention of habit relapsing. In the present essay of controlled clinics, effect of acupuncture was studied, linked to a behavior cognitive therapy with patients handled in the Acupuncture Clinic at the Instituto Politécnico Nacional, with the aim of modifying cigarette consumption need, by means of an accessible and efficient therapy and enhance the individual adapting response to the surrounding environment through a behavior change.

25 persons were submitted to the treatment, 10 of them quit the survey for different reasons, 15 were taken care of: 9 healthy female and 6 male ranging from 19 to 50 years old, complete clinical history was carried out by applying the following questionnaires: Test of Fagerstrom to assess nicotine dependency, Hamilton Anxiety Scale (HAM) performance was assessed by means of the EVA Scale.

Two working teams were involved, control group consisted on the application of fictitious; 7 patients, and the group of the cases; 8 patients, was applied stimulating in Taiyuan points (LU9), Neiguan (P6), Shenmen (H7) and an extra Tianweixue point for tobacco consumption. Shenting (DU24), Baihui (DU20) and Zusanli (ST36), with manual stimulation, with a 1 cun needle with a 3mm depth in stimulating for 20 minute, at the end of the therapy points of Auriculotherapy in Shenmen, Lung, Detoxification, kidney with mustard seeds at permanence were used. Associating previous behavior cognitive therapy to the Acupuncture treatment twice a week and completing a 10 session treatment, performed from August to December 2002.

Results: A squared ji statistical test was applied, resulting into: Fagerstrom Text X2 =0.63, (p=0.10), EVA results report an X2 =1.39, (p=0.10), Hamilton questionnaire for depression X2 =10.26, (p=0.005); consumed cigarette reported one X2 = 1.34, (p=0.10).

Conclusions: Results were of statistical meaning for the Hamilton Test with one p of 0.005, it was concluded that Acupuncture application in the treatment of tobacco consumption modifies smoking need as well the amount of consumed cigarettes, while the EVA tests, Fagerstrom and the amount of cigarettes, were not meaningful, stating that Acupuncture application did not modify smoking need, and the amount of consumed cigarettes.