Estudio del efecto antiespastico de acupuntura, craneoacupuntura y moxibustion en parálisis cerebral infantil

Abstract

RESUMEN: Antecedentes: La parálisis cerebral infantil (PCI), constituye un grupo de trastornos cuyos denominadores comunes son las alteraciones en el control de los movimientos, su comienzo precoz y la ausencia de una patología progresiva subyacente identificable. La parálisis cerebral espástica constituye un 75% de los casos, y la tasa nacional de PCI es de 1.8% por 1000 nacidos vivos. Es una enfermedad crónica que causa una importante disfunción, su manejo es multidisciplinarlo, costoso, en ocasiones invasivo, y poco resolutivo. Por lo que la acupuntura puede ser una terapia alternativa, eficaz y de bajo costo.

Objetivo: Evaluar el efecto de la combinación de la acupuntura, la craneoacupuntura y la moxibustión en la espasticidad de pacientes con parálisis cerebral infantil.

Diseño de estudio: Ensayo clínico, transversal, unicéntrico, replicativo, analítico, cerrado y directo

Material y métodos: El estudio se realizó en 10 pacientes, con diagnóstico de parálisis cerebral espástica. El tratamiento se llevo a cabo en un lapso de 10 sesiones una por semana, se inicio con moxibustión del cuadrado macrotonificante de la espalda, entre los puntos Pishu (UB 20) y Shenshu (UB 23), posteriormente acupuntura en los puntos, Hegu (IG 4), Quchi (IG 11), Binao (IG 14), Jianyu (IG 15), Waiguan (SJ 5) y Sidu (SJ 9), se dejaron agujas subcutáneas a permanencia durante todo el estudio en los puntos Quchi (IG 11), Jianyu (IG 15), y Dazhui (LI 14), y para finalizar craneoacupuntura, se colocaron dos agujas en la banda occipito parietal, en la zona de acción de la región cervical, dos en la zona motora del cráneo, en la línea de la extremidad superior, y otras dos en la zona sensitivo motora del pie. Se valoró la espasticidad del miembro superior por medio de la escala de Ashworth, al inicio y al final del tratamiento

Resultados: Durante el mes de agosto del 2007, se captaron 10 pacientes, 40% de sexo masculino y 60% de sexo femenino, dos pacientes fueron eliminados, quedando 3 hombres y 5 mujeres, de entre 5 y 30 años de edad. Los resultados se compararon por medio de la prueba de muestras pareadas, dando un resultado de 0.080, el cual no es estadísticamente significativo.

Conclusiones: El efecto antiespástico de la acupuntura, craneoacupuntura y la moxibustión, no mostró tener un resultado estadísticamente significativo, esto se pudo deber a la muestra tan pequeña y heterogénea, aún así todos los pacientes mostraron mejoría en la funcionalidad, pero estos cambios no fueron objetivamente valorados, valdría la pena que en estudios posteriores se aumentara importantemente el número de la muestra y utilizar escalas de funcionalidad validadas.

ABSTRACT: Antecedents: Infant Cerebral Palsy (ICP) constitutes a group of problems whose common denominators are the alterations in the control of movement, their precocious beginning and the absence of an identifiable underlying progressive pathology. Spastic Cerebral Palsy constitutes 75% of all the cases, and the national rate of ICP is 1.8% of 1000 born alive babies. ICP is a chronic disease that causes important dysfunction, its handling is multidisciplinary, expensive, and occasionally invasive, and at last little decisive. For that reason acupuncture can be an alternative therapy, efficient and of low cost.

Objective: To evaluate the effect of the combination of acupuncture, crane acupuncture and moxibustion on the spasticity of patients with Infant Cerebral Palsy.

Design of the Study: Cuasiexperimental, cross-sectional, unicentric, replicative, analytical, clinical essay; closed and direct.

Material and methods: The study was done in ten patients with diagnosis of Spastic Cerebral Palsy. Treatment was done in 10 sessions, one per week. Beginning with moxibustion of the macrotonificate quadrant of the back between the Pishu (V 20) and Shenshu (V23) points, followed by acupuncture in the Hegu (IG 4), Quchi (IG 11), Binao (IG 14), Jianyu (IG 15), Waiguan (SJ 5) and Sidu (SJ 9) points. Permanent subcutaneous needles were left in the Quchi (IG 11), Jianyu (IG 15), and Dazhui (DM 14) points. Finishing with crane acupuncture, two needles were placed on the parietooccipital band, in the action zone of the cervical region, in the line of the superior extremity. Two more needles were placed in the motor sensitive zone of the foot. The spasticity of the superior member was evaluated using Ashworth scale, at the beginning and end of the treatment.

Results: during the month of August of 2007, ten patients were captured, 40% male and 60% female. Two patients were eliminated resulting in 3 males and 5 females between 5 and 30 years old. The results were compared by the proof of paired samples, resulting in 0.080, which is not statistically significant.

Conclusions: the antispastic effect of acupuncture, crane acupuncture and moxibustion did not show to have a statistically significant result; this could have been the result of the size and heterogeneousity of the sample. Even so, patients showed improvement in functionality. However, these changes were not evaluated objectivly. It would be of value to increment the size of the sample and to use validated scales of functionality in later studies.