Respuesta inflamatoria medida a través de la cuantificación de citosinas anti-inflamatorias en pacientes con lumbalgia tratados con electroacupuntura

Abstract

RESUMEN: La electroacupuntura (EA) tiene efectos anti edematosos y analgésicos en enfermedades inflamatorias, sin embargo sus mecanismos de acción no están claros. Al respecto, las observaciones se han hecho con modelos múridos sugieren que el reflejo anti-infamatorio colinérgico puede disminuir las concentraciones de citocinas proinflamatorias y/o aumentar las citocinas anti-inflamatorias que las células de estirpe inmunológica son capaces de producir. Sin embargo, hasta el momento en humanos no existen evidencias que apoyen esta hipótesis. En el presente estudio analizamos una serie de sujetos con lumbalgia que presentaban cuadros dolorosos agudos y evaluamos el efecto del tratamiento con electroacupuntura en la concentración sérica de la citocina anti-inflamatoria interleucina 10 en pacientes. Los sujetos reclutados fueron distribuidos en: un grupo de deportistas clínicamente sanos, un grupo de pacientes que padecen lumbalgia que recibieron sesiones con electroacupuntura durante cinco días, y un tercer grupo con pacientes con lumbalgia tratados con anti-inflamatorios no esteroideos(AINE) por cinco días. Cada grupo incluyó a cinco individuos. Se evaluó el grado de dolor con la escala visual análoga y se cuantificaron niveles séricos de IL-10 antes del tratamiento y post-tratamiento. Observamos que aún cuando existe mejoría clínicamente significativa entre los sujetos que recibieron tratamiento con electropuntura y los del grupo manejado con AINES, con disminución del dolor, estas respuestas no guardan ninguna correlación con los niveles séricos de IL-10 detectables por el método utilizado.

ABSTRACT: Electroacupuncture (EA) has been reported to have anti-edema and antihyperalgesia effects on inflammatory disease. However, the mechanisms are not clear. About these, the investigations in muridae models suggest the cholinergic anti-inflammatory reflex can decrease the pro-inflammatory cytokines levels and/or increase the anti- inflammatory cytokines levels produced by immunological cells. However there are not evidences in humans supporting this hypothesis. We analyzed subjects with acute episodes of low back pain, and determined if EA can modified the interlerleukin-10 (IL-10) levels in serum. The subjects recruited were distributed in: one group of healthy subjects; one group of patients with acute low back pain treated with EA for five days; and the third group was conformed by patients with low back pain treated with not steroid anti-inflammatory drugs (NSAID) for five days. All the groups included five subjects. Pain evaluation was made by visual analog scale (VAS) and quantified IL-10 in serum before and after treatments. A clinical improvement was observed between EA and NSAID groups with lower pain levels, but these responses had no relation with the IL-10 levels that we could detect in serum.