Uso adecuado de ranitidina en el servicio de urgencias adultos

Abstract

RESUMEN: INTRODUCCIÓN El uso irracional de los medicamentos sigue siendo un problema urgente y generalizado en el sector sanitario público y privado de los países tanto desarrollados como en vías de desarrollo, con graves consecuencias en términos de malos resultados para los pacientes, reacciones adversas a medicamentos, aumento de la resistencia a antimicrobianos y despilfarro de recursos. En el servicio de urgencias del HGZ 1A Venados del IMSS, uno de los fármacos más utilizados es la ranitidina, este estudio pretende que en el hospital en cuestión se haga un uso racional del medicamento, entendiéndose esto como:” los pacientes reciben la medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus requisitos individuales, durante un período de tiempo adecuado y al menor coste posible para ellos y para la comunidad”. (OMS, 1985). Así al hacer un uso racional de medicamentos tanto el hospital como los pacientes obtienen beneficios. OBJETIVOS Determinar si el uso de ranitidina es adecuado según el diagnóstico, antecedentes y factores de riesgo que presentan los pacientes que ingresan al servicio de urgencias. MÉTODOS Universo de estudio: 384 pacientes que ingresaron al servicio de urgencias (con un nivel de confianza del 0.95% y una máxima discrepancia del 5%) utilizando estadística descriptiva con reporte en gráficas y tablas. RESULTADOS Lo más frecuentemente encontrado fue: la gastritis como el antecedente patológico gastrointestinal. El diclofenaco como AINE principal sobre todo para patologías de tipo reumático con un tiempo de ingesta promedio de 5 años. La edad mayor a 65 años como el factor de riesgo para sangrado de tubo digestivo en quienes usan AINES. La ventilación mecánica como el factor de riesgo para el desarrollo de úlceras de estrés. Las enfermedades respiratorias como diagnóstico de ingreso. La dosis empleada de 50 mg con intervalo de 12 hrs vía intravenosa. Integrando la posología, congruencia con los diagnósticos de ingreso, congruencia con los antecedentes y los factores de riesgo, se concluye que hay un inadecuado uso de la ranitidina en el servicio de urgencias del HGZ 1 A Venados del IMSS.

ABSTRACT: INTRODUCTION Irrational use of drugs remains an urgent and widespread problem in public and private health sector in countries both developed and developing countries, with serious consequences in terms of poor patient outcomes, adverse drug reactions, increased antimicrobial resistance and wasted resources. In the emergency department HGZ IMSS 1A Deer, one of the most widely used drugs are ranitidine, this study aims at the hospital in question to make a rational use of drugs, understood this as: "patients receive appropriate medication to their clinical needs, in doses corresponding to their individual requirements for an adequate period of time and at the lowest possible cost to themselves and the community. " (WHO, 1985). So to make rational use of medicines, both the hospital and patients profit. OBJECTIVES Determine whether the use of ranitidine is appropriate for the diagnosis, history and risk factors presented by patients entering the emergency department. METHODS Universe Study: 384 patients admitted to the emergency room (with a confidence level of 0.95% and a maximum discrepancy of 5%) using descriptive statistics to report on graphs and tables. RESULTS The most frequently found were: a history of gastritis and gastrointestinal disease. The main NSAID was diclofenaco, especially for rheumatic pathology with an average intake time of 5 years. The age over 65 years was a risk factor for gastrointestinal bleeding in who using NSAIDs. Mechanical ventilation was a risk factor for developing stress ulcers. Respiratory diseases were admission diagnosis. 50 mg was dose used with interval of 12 hrs intravenously. Integrating the dosage, consistent with the diagnosis on admission, consistent with the background and risk factors, we conclude that there is an inappropriate use of ranitidine in the emergency department HGZ 1 A Deer IMSS.