Eficacia de Diltiazem para el control de la presión arterial en pacientes con puerperio complicado con preeclampsia severa

Abstract

RESUMEN: La preeclampsia es una patología hipertensiva del embarazo con una alta morbimortalidad que va del 6 al 10%, que se presenta más frecuentemente en países en vías de desarrollo de ahí que existe la necesidad de estudiar alternativas terapéuticas en el tratamiento de estas pacientes hasta la fecha. El nifedipino un calcio antagonista que ha brindado resultados adecuados en el tratamiento de estas pacientes y ya que el diltiazem comparte estas características farmacodinámicas resulta interesante probar este fármaco en el grupo de pacientes con preeclampsia en puerperio por lo que el objetivo de este estudio fue: Comparar la eficacia en el descenso de la presión arterial media de 17 mmHg entre el diltiazem y el nifedipino. El diseño fue prospectivo, comparativo, longitudinal, de asignación clínica aleatoria. Se realizó en el Hospital de la Mujer. Las pacientes fueron mujeres con diagnóstico de preeclampsia severa posparto. De manera aleatoria a 21 de ellas se les administró diltiazem vía oral como antihipertensivo y a otras 21 se les administró nifedipino vía oral. Ambos medicamentos demostraron ser eficaces en el manejo de la hipertensión aguda en la preeclampsia severa posparto: con un descenso promedio de la presión arterial media de 24.86±2.76 mmHg para el diltiazem y de 15.60±1.55 mmHg para el nifedipino con p<0.05. Sin embargo, el diltiazem mostró una disminución de la presión arterial estadísticamente significativa comparado con el nifedipino. El tratamiento con nifedipino mostró mayor cantidad de efectos adversos que el grupo tratado con diltiazem por lo que este trabajo muestra que el diltiazem es una mejor alternativa terapéutica para el manejo de pacientes preeclámpticas en puerperio en la UCIA del Hospital de la Mujer SSa.

ABSTRACT: The preeclampsia is a hypertensive pathology of pregnancy with a high mortality and morbidity rate, about 6-10%, which occurs frequently within undeveloped countries; therefore, studies of therapeutics alternatives for these patients are needed. The nifedipina in calcium antagonism which have brine outcomes in decades in the treatment of and already with diltiazem share theses characteristics farmacodinamics outcome interesting prove is drugstore in the group the with preeclampsia patients in the immediate puerperium by it the objective of is study was: The objective was to compare the effectiveness to descent of median blood pressure of 17 mmHg by diltiazem or nifedipina. Study design was prospective, comparative, longitudinal, randomized clinical trial. It was carried out at Hospital de la Mujer SSa D.,F. The patients were women with in the puerperium severe preeclampsia. At random 22 of the patients were administred oral diltiazem as antihypertensive and to 22 of them nifedipine was administred by oral via. Both medications demonstrated effectiveness in the treatment of severe hypertension in the puerperium preeclampsia; with an average descent of median blood pressure of 24.86±2.76 mmHg for the diltiazem and 15.60±1.55 mmHg for the nifedipina with p<0.05 without embargo the diltiazem evince on descent the blood pressure with statistics significant compare with the nifedipina. The treatment with nifedipina evidence major amount the effects adverse which the group treaty with diltiazem for the with is study evince which the diltiazem is one best therapeutics alternative for the manage of patients in the puerperium patients in the UCIA the Hospital de la Mujer SSa.