Identificación de infarto agudo al miocardio con la técnica de cloruro de trifeniltetrazolio

Abstract

RESUMEN: Introducción: En el Instituto Nacional de estadística e informática (INEGI), reporto en el año de 2007, una cifra de 492 mil 460 defunciones, donde 272 mil 955 fueron varones y 219 mil 374 mujeres, una tasa bruta de mortalidad de 4.7 defunciones por cada mil habitantes. Al grupo de enfermedades cardiacas le corresponde el 9.6% en un rango de edad que oscila entre los 30 a 59 años, afectando un 18% a la población masculina mayor a los 60 años de edad (5). En medicina forense existe un problema para determinar el fallecimiento de una persona a causa del infarto al miocardio reciente, ya que en muchas ocasiones es difícil de identificarlo de manera macroscopica durante el estudio de necropsia, esto es atribuible al retardo en la aparición de datos claros por el infarto reciente, lo que implica una dificultad en el diagnostico, esta cardiopatía de mucho interés para nuestra actividad medico forense, ya se esta presentado a más temprana edad, resultado de diversos factores como son el consumo de sustancias ilícitas, incremento de malos hábitos dietéticos, obesidad, tabaquismo, diabetes mellitus, hipertensión arterial y factor emocional estrés entre otras. Material y métodos: Se tomo una muestra de 49 corazones humanos del sexo indistinto entre la edad de 25 a 78 años de edad, los cuales fueron cortados transversalmente con espesor de 1 cm. son colocados dentro de la solución de cloruro de trifeniltetrazolio, se incuban a 37 °C durante 30 min, observando cambios en la coloración de los cortes, obteniendo tres tinciones según sea el caso; de coloración rojo oscuro en el corazón sin infarto, de color amarillento si es infarto reciente y por ultimo una zona pálida no teñida en el caso de infarto antiguo. Resultados: De los 49 casos estudiados 34 fueron hombres y 15 mujeres. No se identificaron infartos de forma macroscopica, utilizamos la tinción de TTC encontrando el 20.40% de los casos presentaron cambios de color compatibles con infarto agudo al miocardio reciente, el 16.32% infarto antiguo y el 63.26% presenta cambio de coloración dentro de las característica de normal. Conclusiones: La tinción con cloruro de trifeniltetrazolio aumenta la sensibilidad del diagnostico en infarto al miocardio reciente.

ABSTRACT: Introduction: The National Institute of Statistics and Informatics (INEGI), reported in the year 2007, recording a figure of 492 thousand 460 deaths, in which 272 thousand 955 thousand 219 were males and 374 females, a crude death rate of 4.7 deaths for every thousand inhabitants. The group of heart disease accounts for 9.6% in an age range of between 30 to 59 years, affecting 18% of the male population over age 60 (5). In forensic medicine the problem is to determine the death of a person because of recent acute myocardial infarction, since it is often difficult to identify on a macroscopic necropsy during the study, this is attributable to the delay in the onset of data clear by the recent attack, which implies a difficulty in the diagnosis, the heart of much interest to the forensic work was presented at this early age, a result of various factors such as the consumption of illicit substances, increasing bad habits diet, obesity, smoking, diabetes mellitus, hypertension and emotional stress among others. Material and Methods: A sample of 49 human hearts sex indistinct between the ages of 25 to 78 years old, which were cut transversely with a thickness of 1 cm and placed a solution of chloride trifeniltetrazolio, incubated at 37 degrees centigrade for 30 minutes, observing changes in the coloration of the court, getting three stains as appropriate, of dark red color in the heart without infarction, yellow if recent infarction and finally a pale area not stained in the case old infarction. Results: Of 49 cases studied were 34 men and 15 women. No infarcts were identified by macroscopic, we used TTC staining found 20.40% of the cases had color changes consistent with recent acute myocardial infarction, the infarct ex 16.32% and 63.26% have changed color in the feature normal. Conclusions: trifeniltetrazolio chloride staining increases the sensitivity of diagnosis in recent acute myocardial infarction.