Comparación del efecto antiemético del ondansetron administrado por vía intramuscular v.s. la administración en el acupunto neiguan (pc.6)

Abstract

RESUMEN:Antecedentes Se divulga que la aplicación de acupuntura en Neiguan PC.6 en adultos es un tratamiento preventivo eficaz para la náusea y vómito postoperatorios (PONV). Se sabe, que esta técnica es eficaz como tratamiento preventivo para PONV en cirugía abdominal. Este trabajo, difiere de los trabajos previos existentes, ya que se administra Ondansetrón directamente en el acupunto Neiguan (PC.6) Métodos Se seleccionaron al azar 30 pacientes adultos a quienes se les practicó anestesia general para cirugía abdominal y se les dividió en dos grupos: (a) inyecciones bilaterales 2mg Ondansetrón en el acupunto Neiguan PC.6 (n = 15); y (b) pacientes a quienes se les administró por vía intramuscular 4 mg. de Ondansetrón en el músculo deltoides (n = 15); La técnica anestésica fue estandardizada en todos los capítulos. La incidencia de náusea y de vómito postoperatorios (NVPO) fueron evaluados por medio de la Escala Visual Análoga (EVA) con un puntaje entre 1 y 10, donde 1 representa ausencia de náusea y vómito y 10 la presencia de náusea y vomito persistente. Las evaluaciones fueron realizadas por el personal médico y de enfermería de la Unidad de Cuidados Post-Anestésicos (UCPA) a las 2 hrs. posteriores a la cirugía y 24 hrs. más tarde. Resultados La incidencia de náusea en la UCPA era más baja en el grupo donde se utilizó el Ondansetrón en el acupunto con respecto al grupo en que se uso por vía intramuscular. Con respecto al vómito la incidencia de éste a las 2 horas era semejante en ambos grupos de estudio y a las 24 hrs. no se presentó ningún caso en el grupo tratado con Ondansetrón por vía intramuscular. La incidencia de vómito a las 24 hrs. en el grupo tratado con fármaco- acupuntura fue baja. Además las dosis totales de Ondansetrón fueron bajas y el requerimiento de las dosis de la droga de rescate fue nulo. Conclusiones: El método de aplicar 4 mg de Ondansetrón en el acupunto Neiguan (PC.6) propuesto en el presente trabajo es más efectivo que cuando se aplicó por vía intramuscular para controlar las náuseas. Comparativamente la administración de 4 mg. de Ondansetrón (Zofram) por vía intramuscular es más efectivo para controlar el vómito en el periodo post- operatorio. Una observación extra es que parecían más tranquilos los pacientes a quienes se les administró el fármaco en el acupunto Neiguan (PC.6) corroboramos un efecto ya descritos para este acupunto. Esta estrategia terapéutica aquí propuesta resulta económica.

ABSTRACT:Antecedents are disclosed that the application of acupuncture in Neiguan PC.6 in adults is an effective preventive treatment for postoperating nausea and vomit (PONV). One knows, that this technique is effective like preventive treatment for PONV in abdominal surgery. This work, differs from the existing previous works, since Ondansetrón in acupunto Neiguan (PC.6) is administered directly. Methods at random selected 30 adult patients to those who general anesthesia for abdominal surgery practiced to them and it was divided to them in two groups: (a) bilateral injections 2mg. Ondansetrón in acupunto Neiguan PC.6 (n = 15); and (b) patient to those who was administered to them by intramuscular route 4mg. of Ondansetrón in the muscle deltoid (n = 15); The anesthetic technique was standardized in all the chapters. The incidence of nausea and of vomited postoperating (NVPO) were evaluated by means of the Analogous Visual Scale (EVA) with a score between 1 and 10, where 1 represents absence of nausea and vomit and 10 the presence of Feels nauseous and vomit persistent. The evaluations were made by the medical personnel and nursery of the Post-Anesthétic Care Unit (PACU) 2 hrs. later to surgery and 24 hrs. later. Results the incidence of nausea in the UCPA was lower in the group where the Ondansetrón in acupunto with respect to the group in which was used use by intramuscular route. With respect to the vomit the incidence of this one to the 2 hours was similar in both training groups and 24 hrs. Do not appear any case in the group dealt with Ondansetrón by intramuscular route. The incidence of vomit to 24 hrs. in the group dealt with drug-acupuncture it was low. In addition the total doses to Ondansetrón were low and the requirement of the doses of the rescue drug was null. Conclusions: The method to apply 4 mg of Ondansetrón in acupunto Neiguan (P.C.6) proposed in the present work is more effective than when it was applied by intramuscular route to control nauseas. Comparativily the administration of 4 mg. Of Ondansetrón (Zofram) by intramuscular route is more effective to control the vomit in the postoperative period. An extra observation is that the patients seemed calmer to those who the drug in acupunto Neiguan was administered to them (PC.6) we already corroborated an effect described for this acupunto. The therapeutic strategy proposal here is economic.