RESUMEN: La cefalea tensional con afección de músculos de la región cervical es un trastorno común en la población. Se ha visto un incremento en el número de pacientes ambulatorios con este padecimiento (33%). Afecta entre el 2 y 3% de los adultos, provocando ausentismo laboral. Lo que ha obligado a buscar terapias que auxilien en el tratamiento tales como la acupuntura y la acutomomedicina.
El acutomo es un instrumento de acero inoxidable con punta plana, la dirección del filo de la punta es paralela al mango. Es utilizado en alteraciones crónicas que afectan directamente al tejido blando, fue inventado por el Dr. Zhu Hanzhang hace más de 30 años.
La cefalea tensional de acuerdo a la medicina tradicional china, depende de la presentación, localización y sintomatología clínica, se puede diferenciar de acuerdo a la distribución y trayecto de los canales de acupuntura.
Objetivo general: Evaluar el efecto analgésico del acutomo vs acupuntura en pacientes con cefalea tensional de origen cervical.
Metodología: El estudio se realizó en la clínica de acupuntura de la escuela nacional de medicina y homeopatía. Se formaron de manera aleatoria 2 grupos de 20 pacientes cada uno de 18 a 65 años de edad con diagnóstico de cefalea tensional con afectación de músculos cervicales.
Al primer grupo se le evaluó inicialmente el dolor con escala visual análoga, se aplicó la técnica de uso del acutomo en una sola ocasión, se evaluó a los 30 minutos el dolor con EVA, se les citó dos veces por semana (al inicio y al final de la semana) durante cinco semanas para realizar subsecuentes valoraciones del dolor.
Al segundo grupo, se le evaluó el dolor con EVA. Se le colocó en posición ventral, se realizó asepsia de la zona con una torunda alcoholada y se aplicaron los puntos de acupuntura: Houxi (id3) bilateral con técnica de sedación en rotación, Fengchi (vb20) bilateral con técnica de sedación en rotación, Tianzhu (v10) bilateral, con técnica de sedación en rotación, Baihui (dm20), dirección en contra de canal. Hasta llegar a de Qi. Cada sesión con duración de 20 minutos. Se aplicaron 6 sesiones, dos por semana. En cada una de ellas se realizó la valoración del dolor con eva.
Resultados: el grupo de acupuntura reportó un promedio de mejoría de acuerdo a las evaluaciones con EVA al final del tratamiento de un 92.8% mientras que el grupo de acutomo reportó un promedio de mejoría de acuerdo a las evaluaciones con EVA de un 94.4%, con una sola sesión. Ambos grupos con una p<0.05.
Conclusión el uso de la técnica de acutomo y el uso de acupuntura tienen buen efecto analgésico en pacientes con cefalea tensional de origen cervical, obteniéndose resultados similares en ambos grupos estudiados, teniendo el acutomo ligeramente mejor efecto analgésico. Cabe mencionar que a los pacientes de grupo de acutomo solo se les aplicó la técnica en una sola ocasión, mientras que el grupo de acupuntura requirió de seis sesiones.
ABSTRACT: Tension headache with involvement of the cervical muscles is a common disorder in the population. It has seen an increase in the number of ambulatory patients with this condition (33%). It affects between 2 and 3% of adults, resulting in labor absenteeism, reason that has been forced to seek therapies that aid in the treatment such as acupuncture and acutome medicine.
The acutome is a stainless steel instrument with a flat blade, the direction of the edge of the blade is parallel to the handle. It is used in chronic alterations that directly affect the soft tissue; it was created by Dr. Zhu Hanzhang over 30 years ago.
Tensional headache according to traditional Chinese medicine depends on the presentation, localization and clinical symptoms can be distinguished according to the distribution and course of acupuncture channels.
General objective: evaluate the analgesic effect of acupuncture vs. acutome in patients with tensional headaches of cervical origin.
Methodology: the study was conducted at the acupuncture clinic of the national school of medicine and homeopathy. There were two randomly formed groups of 20 patients each one age patients was from 18 to 65, all of them diagnosed with tensional headache with involvement of cervical muscles.
The first group pain was initially evaluated with visual analog scale (eva), acutomo technique was applied on a single occasion, pain was evaluated 30 minutes later with EVA, and this group was cited two times a week during five weeks in order to perform subsequent assessments of pain.
Second group. Pain was evaluated with EVA. It was placed in ventral position, asepsis was performed in the area with alcohol and swab and the acupuncture points were applied: Houxi (id3) bilateral sides with sedation in rotation technique, Fengchi (vb20) bilateral sides with sedation in rotation technique, Tianzhu (v10) bilateral sides, with sedation in rotation technique, Baihui (dm20) direction against the channel. Up to the Qi. Each session had duration 20 minutes. Six sessions were applied, twice a week. In each session a pain evaluation was performed with EVA.
Results: the acupuncture group reported an average improvement in accordance with EVA assessments at the end of treatment of 92.8% while acutomo group reported an average improvement according to evaluations with a EVA 94.4% with a single session, both groups with p <0.05.
Conclusion: the use of acutomo technique and the use of acupuncture have good pain relief in patients with tensional headaches of cervical origin. Acutome was lightly better than acupuncture, having in mind that for patients in the acutomo group, the technique was applied only once, while acupuncture group required six sessions.
