Cronomodulacion circadiana de la tensión arterial sistémica humana inducida por la electroestimulación (ea) del punto zusanli (e36)

Abstract

RESUMEN: La hipertensión arterial sistémica (HAS) se considera un grave problema de salud nacional con serias consecuencias médicas y financieras; siendo la falta de tratamiento médico las causas más comunes y serias, además del daño colateral que ocasiona el consumo prolongado de medicamentos para controlar la presión. La electroacupuntura (EA) ha tenido éxito en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, su eficacia se ha demostrado a través de la medicina basada en evidencias y su revisión sistémática. Con la ventaja de ser una técnica acupuntural reproducible y una alternativa para el manejo de la HAS. El estudio de realizó para conocer si la EA en el punto energético Zusanli E36 aplicada en horarios determinados (8:00 h, 12:00 h, 16:00 h y 20:00 h) induce cambios en la tensión arterial sistémica (PAS). En cuatro sujetos (dos hombres y dos mujeres) con edad promedio de 31 años y continuando con sus actividades cotidianas, durante cinco semanas, mostraron durante la primera un mesor basal de 71.035 mm Hg para la tensión arterial diastólica (TAD) y 111.0302 mm Hg para la tensión arterial sistólica (TAS). En el estudio se encontró que todos los horarios utilizados ocasionan modificaciones en la TAS de los cuatro sujetos de investigación. Siendo el horario de las 8:00 h el que ocasiona un mayor descenso en comparación con los otros horarios (7.3 mmHg) en la tensión arterial sistólica. Mientras que en la tensión arterial diastólica el descenso máximo se obtuvo en el horario de las 12:00 h con una diferencia en comparación con la TAS basal de 5.5 mmHg. Quizá la razón por la que la disminución de la TAD es menor que la TAS, es porque la primera, traduce mejor el control circadiano por estar determinada por el tono vasoconstrictor simpático, que condiciona su contracción tónica y determina el grado de resistencia periférica mientras que la segunda, varía de acuerdo con el estado contráctil del ventrículo y los requerimientos del organismo. Estas disminuciones son interesantes porque se podría utilizar como una nueva alternativa para regular la PAS en aquellos pacientes hipertensos, que quizá no puedan obtener los beneficios de los medicamentos farmacológicos, ya sea por taqufiaxia o por sus efectos colaterales nocivos, además de disminuir el riesgo de remodelación cardiovascular y daño endotelial que provoca el desarrollo de complicaciones secundarias. Por lo que, la electroacupuntura demostró actúar como un modulador externo del cronoma de la función cardiovascular, en los cuatro horarios de dicha cronomodulación circadiana provocando ascensos y descensos, siendo los horarios de las 8:00 h y 12:00 h en el que la EA mostró los mayores descensos en la PAS.

ABSTRACT: The high blood pression (HAS) it is a important problem of national health with serious consequences medical and financial; has been the consequences at time along of hypertension without treatment the more comun and serious, furthermore of collateral damage for consumption medicament along time. The electroacupuncture has been success in the treatment of cardiovascular diseases he clinical efficient show that medicine support in evidence and systematic revision. This is the vantage to be acupuncture technique reproductive and alternative for management of HAS. The study made to know if the EA in the energetic point Zusanli E 36 in hours established (8:00, 12:00, 16:00 and 20:00 h). In four subjects (two men and two women) with average 31 old and without interrupt theirs activities, in a period of five weeks, in the first week has been obtened a basal mesure of 71.035 mm Hg for a diastolic arterial pression (TAD) and 111.0302 mm Hg for sistolic arterial pression(TAS). In the present study has been found that every times used made changes in the SAP in every one of subject in observation. Althoug at 8:00 h is when the descens is most evident that others times(7.3 mm Hg) in sistolic arterial pression. While in the diastolic arterial pression the descens maxim was at 12:00 h with a diferens of 5.5 mm Hg comparated with basal SAP. Maybe the reason of the disminution of TAD in less than TAS is because the first traslated bether than second the circadian control because the first is determinated by the simpatic vasoconstrictor tone, that condition their tonic contraction and grade of periferic resistence while second change with the contractilo state of ventricle and the organism demand. This disminutions are interesting because the Ea can be used as new route for regular the PAS in pacients that cannot have benefit with medicaments, furthermore of without secondary effects. Although, the EA show be an external modulator of cardiovascular function cronoma, in the four times provoking elevations and descents, in the 8:00 h y 12:00 h it was the maxim descents in the PAS.