Efecto del punto zulinqui (vb41) en el dolor de la articulación temporomandibular

Abstract

RESUMEN: Antecedentes: La DCM es una condición multifactorial que causa desórdenes musculares, interferencia oclusal, dolor y disfunción miofacial, disturbios emocionales y juega un papel muy importante en la calidad de vida y la salud en general. Muchas formas de tratamiento han sido usadas teniendo resultados de mejoría parciales. La acupuntura es una modalidad de tratamiento originada en el oriente para aliviar el dolor. Estudios previos sugieren que la acupuntura juega un papel importante en el tratamiento del DCM. En una revisión de base de datos electrónica sobre el tema, se encontró un estudio donde se comparaba el uso de acupuntura contra el tratamiento convencional que incluía Guarda Oclusal, ejercicios musculares, etc. A corto plazo tuvo mejor resultado el tratamiento convencional (una semana) pero a largo plazo la acupuntura tuvo una diferencia significativa. Objetivo: Evaluar la eficacia del tratamiento acupuntural basado en la aplicación del punto Zulinqi (VB41) en la disminución del dolor de la Articulación Temporomandibular. Hipótesis: El uso del punto Zulinqi (VB41) como tratamiento acupuntural disminuye el dolor en la Articulación Temporomandibular. Metodología: Se formaron dos grupos al azar, cada uno formado por 10 pacientes. Al grupo uno se le aplicó el punto Zulinqi (VB41) en 5 sesiones, dos sesiones por semana; antes y después de cada sesión se aplico la Escala Visual Análoga. Al grupo dos se le colocó el Guarda Oclusal a permanencia con indicación de solo retirarla para realizar las comidas y el aseo bucal. A este grupo se le aplicó la Escala Visual Análoga en cinco sesiones, dos por semana.

Resultados: En el grupo experimental se observó un valor de la media de la EVA de inicio antes del tratamiento de 6.9 y en el grupo control de 7.6; en la tercera sesión posterior a la aplicación del tratamiento una media de 1.1 en el grupo experimental y de 4.0 en el grupo control; y al final en la 5ª sesión posterior a la aplicación del tratamiento una media de 0.2 en el grupo experimental y 0.9 en el grupo control. Al analizar estas cifras de la EVA en los dos grupos, por medio de la prueba estadística ANOVA se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas, al comparar el grupo experimental con el grupo control, en donde el primero desde el principio presento valores inferiores. Conclusión: El punto Zulinqi (VB41) disminuye el dolor de la Articulación Temporomandibular con base en la EVA, estadísticamente significativa con una p<de 0.05. El tratamiento con el uso del punto Zulinqi (VB41), es una alternativa en las opciones actuales de tratamiento que cumple un papel importante en la rehabilitación del paciente con dolor de la Articulación Temporomandibular al enfocar la intervención hacia la funcionalidad, buscando no solo la mejoría, mantenimiento o potenciación de las cualidades físicas necesarias para el movimiento, si no que a su vez optimiza su calidad de vida y le permite participar activamente en la sociedad.

ABSTRACT: Background: The DCM is a multifactorial condition causing muscle disorders, occlusal interference, myofascial pain and dysfunction, emotional disturbances and also plays an important role in the personal quality of life and integral health. Many forms of treatment have been used giving incomplete results. Acupuncture is a kind of treatment popular in oriental cultures applied to obtain pain relieve. Several studies suggest that acupuncture has an important role in the treatment of DCM. In a review from the electronic database on the subject, there is a study comparing the use of acupuncture versus conventional treatment including occlusal guard, muscle exercises, etc. In the short term the conventional treatment had better result (one week) but the long-term acupuncture treatment had a significant difference improving the results. Objective: To evaluate the effectiveness of acupuncture based treatment using the Zulinqi (VB41) point in pain of patients with TMJ.

Hypothesis: The application of the Zulinqi (VB41) point will be useful to reduce the pain of the temporomandibular joint. Methodology: Two groups randomly selected were performed, each with 10 patients. The experimental group was treated appliying the Zulinqi (VB41) point in five sessions, two sessions per week. Before and after each session the Visual Analogue Scale was presented to the patients to identify the intensity of pain. In the control group was asked to keep the oclusal guard indicating to remove it only for taking the meals and for oral hygiene. In this group the Visual Analogue Scale was also presented and patients came back for five sessions two per week and a final one.

Results: The experimental group showed a value of the mean before the treatment of 6.9 in contrast with 7.6 from the control group, during the treatment of the experimental group (three therapy sessions) the results averaged 1.1 in comparison with 4.0 in the control group. After the final session, meaning the results after the treatment we found an average of 0.2 in the experimental group and 0.9 in the control group. When analyzing these figures of EVA in the two groups, using ANOVA statistical test they showed statistically significant differences, in congruency the comparison between the two groups from the beginning appeared to present lower values. Conclusion: Application of the Zulinqi (VB41) acupunctural point reduces TMJ pain based on differences reported using EVA, with a statistically significant value of p=<0.05. Treatmen using Zulinqi (VB41) is an alternative to the current treatment options, playing an important role in the rehabilitation of patients with pain of the temporomandibular Joint, targeting intervention of the function, and not only looking for general improvement of pair. Maintenance or enhancement of the physical qualities, necessary for movement, of the joint will in turn contribute for the patients independence, to improve its quality of life and allow them to participate actively in society.